Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений

Сердечно-сосудистые заболевания во всём мире стоят на первом месте по распространённости и летальности, являются важнейшей проблемой здравоохранения.

Смертность от этих заболеваний занимает 1 место в структуре смертности населения, уступая даже онкологическим заболеваниям.

В РФ ежегодно умирает от сердечно-сосудистых заболеваний около
1 миллиона человек, 40% приходится на лиц трудоспособного возраста (25-64 года).

Самым распространённым представителем заболеваний сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертония. В России этим недугом страдает до 40 % взрослого населения, а после 60 лет - до 60 %

Частым осложнением артериальной гипертонии является гипертонический криз.

Гипертонический криз - это внезапный и резкий подъём артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасными осложнениями.

Гипертонический криз могут спровоцировать следующие факторы:

Нервно-психические (продолжительное время пребывания за компьютером и телевизором, стрессы и др.) и физические перегрузки.

Метеоусловия (особенно у метеочувствительных лиц) Это «магнитные бури», атмосферное давление и др.

Резкая отмена гипотензивных препаратов.

Обильный приём пищи, особенно жирной и солёной.

Злоупотребление алкоголем.

Курение, особенно интенсивное (1 интенсивно выкуренная сигарета может увеличить АД на 20-30 мм рт ст).

Употребление напитков и пищи, содержащих вещества, которые способствуют повышению АД (кофе, шоколад, сыр, икра, селёдка и др.).

Гипертонические кризы условно делят на 2 типа, которые протекают по-разному.

Кризы 1 типа начинаются остро, повышается АД до 180\100-190\105 мм рт. ст., что сопровождается «вегетативной бурей» - красные пятна на лице, озноб, сердцебиение, возбуждение, учащённое и обильное мочеиспускание.

Кризы этого типа носят яркую вегетативную симптоматику, характерны в основном для АГ 1-2 ст., обычно не вызывают осложнений, длятся от нескольких минут до 2-3-х часов.

Кризы 2 типа развиваются постепенно (от 3-х часов до 4-5 дней). Постепенно до высоких цифр повышается АД как систолическое (до 200 и более мм рт. ст.), так и диастолическое (может быть более 120 мм рт. ст.).

Кризы этого типа протекают с преобладанием мозговых симптомов: головокружение, тошнота, рвота, сонливость, вялость, преходящее нарушение зрения.

Могут быть боли в области сердца, одышка, задержка мочи.

Эти кризы характерны для АГ 2-3 ст. и опасны своими осложнениями.

Тактика поведения при гипертоническом кризе:

1. Измерить АД, записать его на листе бумаги и положить на видное место.

2. Под рукой необходимо иметь средства связи (телефон) для того, чтобы вызвать «скорую помощь» и связаться с родственниками.

3. Следует принять удобное положение (сидя или полулёжа, подложив подушки под спину). Необходимо постараться расслабиться – несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

4. Принять один из быстродействующих препаратов, снижающих АД, который был ранее согласован с вашим лечащим врачом и был эффективен.

Нифедипин - 1таблетка (10 мг), разжевать и проглотить, запивая горячей водой.

Каптоприл (капотен) - 1 таблетка (25 мг) - принять под язык.

Начало действия указанных препаратов через 15-20 минут.

5. Нельзя резко снижать АД! Это может привести к снижению кровоснабжения жизненно важных органов и усугубить ситуацию. Начальная цель - это снижение АД не более, чем на 25% от исходных цифр.

6. Нельзя принимать неэффективные в данной ситуации лекарства - дибазол, папазол, теряя драгоценное время.

7. Для уменьшения тревожности и для успокоения можно принять
20-30 капель пустырника или валерианы, 6-10 таблеток глицина под язык.

8. При появлении болей в области сердца сжимающего характера или в виде сдавливания и жжения необходимо принять под язык 1 таблетку нитроглицерина, если его принимали ранее и хорошо переносили.

9. Если через 30 минут после приёма лекарств Ваше самочувствие не улучшилось и АД не снизилось, необходимо вызвать «скорую помощь»!

Гипертонические кризы опасны своими осложнениями:

Разрыв мелких и крупных сосудов, приводящий к кровотечениям (носовое кровотечение, кровоизлияние в глаз, разрыв аорты и др.); инсульт; инфаркт миокарда; сердечная недостаточность (одышка, удушье, отёк лёгких); летальный исход.

Осложнения гипертонических кризов надо знать и уметь оказывать помощь себе и окружающим, попавшим в беду.

Носовое кровотечениенередко сопровождает гипертонический криз из-за разрыва сосудов. Что нужно делать при этом?

Первая помощь:

- Сядьте. Нельзя ложиться и сильно откидываться назад.

- Ноздрю заткнуть ватным тампоном, желательно смоченным 3% раствором перекиси водорода и зажать ноздрю, дышать через рот.

- Положите холод на переносицу и затылок до остановки кровотечения (максимально на 20-30 минут).

После этих мероприятий небольшое кровотечение полностью останавливается.

Если кровотечение обильное и принятые меры не дали результата в течение 30 минут, то пострадавшего надо срочно госпитализировать в стационар.

Кабинет медицинской профилактике ЦРБ Кировского района.