Порядок госпитализации

Утверждён порядок госпитализации пациентов с установленным диагнозом COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, а также критерии выздоровления таких пациентов (Приказ Минздрава России от 18.05.2020 N 459н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19")

Определено, в частности, что госпитализации подлежат пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела свыше 38,5 °С в течение 3 дней.

Основанием для госпитализации также является наличие не менее двух следующих критериев: насыщенность крови кислородом менее 95 %; температура более 38 °С; частота дыхательных движений более 22; наличие признаков пневмонии с распространённостью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов компьютерной томографии лёгких).

К дополнительным признакам относятся снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст.).

Вне зависимости от тяжести заболевания госпитализации подлежат:

- пациенты, относящиеся к группе риска (в том числе возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состояний: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, сахарного диабета, цирроза печени, ревматоидного артрита, наличие иммунодефицитных состояний, получающие химиотерапию);

- пациенты, проживающие в общежитии, многонаселённой квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Также приведены критерии для госпитализации пациентов в возрасте до 18 лет.

Пациенты выписываются на долечивание в амбулаторных условиях в случае стойкого улучшения клинической картины, отсутствия признаков нарастания дыхательной недостаточности; температуры тела ниже 37,5°С; повышения уровня лейкоцитов в крови и снижения уровня С-реактивного белка.

При выписке пациента его транспортировка осуществляется санитарным транспортом при условии использования водителем и сопровождающим медицинским работником средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы).

Информация о выписке пациента из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, передаётся в медицинскую организацию, в которой пациенту будет оказываться медицинская помощь в амбулаторных условиях.

Пациент считается выздоровевшим, в том числе при получении двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее суток.

Кроме того, в новой редакции изложен алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями.

Ю. Богатырева, старший юрисконсульт правового направления

Калужского ЛО МВД России на транспорте.