В рамках национального проекта «Здравоохранение» особое значение придается реализации эффективной системы раннего выявления среди населения больных хроническими заболеваниями и лиц с высоким риском их развития.
С этой целью в Российской Федерации организовано проведение диспансеризации и профилактических мероприятий среди взрослого населения.
Однако выявить хронические неинфекционные заболевания - это только первая часть решения проблемы. Вторая не менее важная и наиболее трудоемкая задача состоит в том, чтобы обеспечить длительное, практически пожизненное, диспансерное наблюдение таких пациентов.
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями и функциональными расстройствами для своевременного выявления, предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
По информации ТФОМС Калужской области, в Калужской области на диспансерном наблюдении с онкологическими заболеваниями состоят 24 тыс. человек, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы - более 83 тыс. человек.*
Нормативным документом, регламентирующим Порядок проведения диспансерного наблюдения, является приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты больного по результатам его лечения в стационаре.
Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт, врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина), врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья в поликлинике по месту прикрепления застрахованного лица.
Сроки диспансерного наблюдения зависят от методики его ведения, характера патологии и степени ее развития.
В рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником включает в себя:
ü оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
ü установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
ü проведение краткого профилактического консультирования;
ü оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения;
ü назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения».
Медицинский работник, осуществляет анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах, при этом врач-терапевт, фельдшер, акушер в том числе ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых оно нуждается в диспансерном наблюдении.
О необходимости диспансерного наблюдения застрахованные лица информируются лечащим врачом и представителями страховых организаций.
По всем вопросам, касающимся порядка проведения диспансерного наблюдения и профилактических медицинских мероприятий в рамках программы ОМС, застрахованные граждане могут КРУГЛОСУТОЧНО обращаться по телефонам «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС:
(Калужский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02 (Филиал АО «МАКС-М» в г. Калуге 8-800-505-33-03
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.