Сердечные заболевания у молодых

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех причин смертности в России. Причем за последние два десятка лет инфаркты и инсульты значительно «помолодели». Как предотвратить риски сердечно-сосудистых заболеваний, какие симптомы требуют внимания, когда необходимо обращаться к доктору? Об этом мы попросили рассказать врача-кардиолога Центральной межрайонной больницы №1 Наталью Сергеевну ХОЛОДКОВУ.

- Наталья Сергеевна, чаще всего сердечные заболевания ассоциируются с пожилыми людьми. В чём причина того, что инфаркты и инсульты всё чаще случаются у людей до 50, а то и до 40 лет?

- Инфаркт, гипертония или нарушения ритма сердца могут возникнуть намного раньше пожилого возраста. Иногда причина сердечных заболеваний может быть в наследственности. Иногда — в образе жизни: стресс, курение и недостаток физической активности повышают шанс возникновения проблем с сердцем. В некоторых случаях заболевания сердца возникают после перенесённой вирусной инфекции. Например, в редких случаях COVID-19 или грипп могут вызвать воспаление сердечной мышцы.
У некоторых людей также встречаются врожденные особенности строения сердца, например, неправильное расположение сердечных клапанов. Некоторые из таких особенностей строения могут долгое время никак себя не проявлять, но в то же время увеличивать риск появления других патологий.
- Какие симптомы требуют внимания?
- Если у человека регулярно появляется боль или ощущение давления в груди, это повод обратиться к врачу. То же касается ощущения «замираний» или слишком быстрого пульса в состоянии покоя. Насторожить должна сильная общая слабость без причины, одышка при подъёме по лестнице, головокружения или обмороки.
- В каком случае люди входят в группу повышенного риска?
- Некоторые люди чувствуют себя нормально, но при этом всё равно входят в группу повышенного риска. Например, это люди, у которых у ближайших родственников — родителей, бабушек, дедушек, братьев или сестёр — были инфаркты, инсульты или другие сердечно-сосудистые заболевания в возрасте до 50 лет.
Ещё один повод для проверки — избыточный вес. Люди с лишним весом испытывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Другие факторы риска — сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, хронический стресс, регулярное недосыпание.
Также важно проверить здоровье, если человек принимает гормональные препараты: например, контрацептивы или средства для коррекции тестостерона. Некоторые из них могут повышать риск тромбозов и влиять на артериальное давление.
- Какие обследования может назначить врач?
- Самое простое обследование — измерение артериального давления. Его можно проверить в домашних условиях. Условно нормальным считается давление около 120/80 мм рт. ст.
Если у пациента есть факторы риска, врач направит на анализ крови. Важно узнать уровень холестерина и глюкозы. Эти данные позволяют оценить риск атеросклероза и диабета, которые часто развиваются незаметно. ЭКГ помогает обнаружить нарушения ритма сердца или признаки перенесённого инфаркта. Даже если человек чувствует себя хорошо, ЭКГ может показать важные отклонения.
Холтер - это запись ЭКГ в течение суток. С ним можно заметить нарушения ритма, которые не проявляются на обычной электрокардиограмме.
При наличии показаний врач может направить на УЗИ сердца. Этот метод позволяет изучить строение тканей органа, проверить работу клапанов, силу сокращений. Особенно важно пройти это исследование, если есть подозрения на порок сердца или перенесённые воспалительные заболевания органа.
- К какому врачу обратиться?
- Если человек хочет проверить состояние сердца, но у него нет жалоб, можно обратиться к терапевту. Врач назначит базовые обследования: анализ крови, ЭКГ, измерение давления. При необходимости он выдаст направление к кардиологу.
Если есть симптомы — боль в груди, одышка, аритмия — можно сразу записаться к кардиологу. Специалист может дополнительно назначить УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, анализ крови или другие обследования.
- Что делать, если в работе сердца обнаружены отклонения?
- Некоторые изменения в работе сердца требуют наблюдения и не нуждаются в терапии. Например, незначительное увеличение холестерина может корректироваться изменением питания. Но если выявлено серьёзное нарушение, например, стойкое повышение давления, аритмия или изменения на УЗИ сердца, врач объяснит, как действовать. Это может быть приём лекарств, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.
- Как снизить риск сердечных заболеваний в молодом возрасте?
- Умеренная физическая активность, отказ от курения, здоровый сон, контроль веса и стресса — основные меры, которые помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Интервью подготовила Диана СЕМЯНИЩЕВА.

‌‌