Свежий номер
В последние
десятилетия в российском здравоохранении произошли значимые изменения. Еще недавно
главной профилактической площадкой были «Центры здоровья» — места, где
гражданину могли измерить давление, проверить зрение и выдать буклет о вреде
курения. Сегодня на смену этой модели приходит новая - концепция Центров медицины здорового долголетия. Впервые
в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи (далее – ПГГ) на 2026 год на системной основе закреплен подход медицины здорового долголетия,
ориентированный на раннее выявление предрисков, профилактику заболеваний и
замедление процессов преждевременного старения.
В рамках реализации ПГГ на 2026 год Министерству
здравоохранения Российской Федерации поручено включить в номенклатуру
должностей медицинских и фармацевтических работников новую
должность – «врач по медицине
здорового долголетия». Это позволит обеспечить профессиональное
сопровождение граждан в вопросах профилактики, коррекции факторов риска и
формирования персональных рекомендаций по сохранению здоровья и активного
долголетия.
В
чем же разница, и почему медицина пошла по этому пути?
Центр здоровья: взгляд назад, на «болезни»
Центры здоровья, созданные в рамках национального
проекта «Здоровье», выполнили свою важнейшую задачу: они вернули в систему
здравоохранения сам принцип диспансеризации и скрининга. Их философия была
основана на предболезни.
· Цель: выявить факторы риска (гипертония, ожирение,
гипергликемия).
· Результат: констатация факта — риск есть или его
нет. Пациенту даются общие рекомендации, но зачастую он остается один на один с
предложением «меньше есть и больше двигаться».
Главный недостаток этой системы — отсутствие
персонализации и мотивации. Человек не чувствует моментальной пользы от
посещения такого центра. Ему предлагают лечить то, что еще не болит, что
противоречит поведенческой психологии.
Центр здорового долголетия: взгляд вперед, на качество жизни
Медицина здорового долголетия меняет вектор мышления.
Здесь смотрят не на «риск умереть от инфаркта», а на «как сохранить когнитивные
способности, мышечную силу и энергию в 80 лет».
Ключевые отличия новой модели:
1. От факторов риска к биологическому возрасту.Мало знать уровень холестерина. Важно понять скорость старения организма: длину
теломер, уровень хронического воспаления (ИЛ-6, СРБ), митохондриальную функцию.
2. От лекций к «медицинскому фитнесу».Центры долголетия — это не просто кабинеты врачей. Это специализированные курсы
нейтротренировок, бассейны для гидрокинезитерапии, школы сна и школы
антистресс-менеджмента.
3. Социальная составляющая. Долголетие
невозможно в одиночестве. Центры нового формата становятся клубами по
интересам, где пожилые люди и люди среднего возраста общаются, занимаются
когнитивным тренингом и творчеством.
Тарифы на оплату медицинских услуг в рамках программ
исследований, проводимых в центрах медицины здорового долголетия и направленных
на выявление изменений в организме человека и предрисков заболеваний, будут включать:
•
Оценку
биологического возраста;
•
Выявление
факторов, влияющих на скорость старения;
•
Диагностику
отклонений, которые могут в будущем
привести к развитию болезни;
•
Составление
индивидуального прогноза и персонализированных
рекомендаций по образу жизни и дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья.
Этапность обследования в соответствии с ПГГ на 2026 год
Обследование в центрах медицины здорового долголетия
будет проводиться в два этапа. На первом этапе все обратившиеся в центры
медицины здорового долголетия граждане в возрасте 18 лет и старше (без
ограничений по возрасту) проходят анкетирование и исследования, направленные
на определение биологического возраста:
- физикальные обследования(баланс-тесты, тест на гибкость суставов, тест "встань и иди",
кистевая динамометрия), биоимпедансометрия (быстрый и безболезненный метод
диагностики состава тела с помощью слабого электрического тока, позволяет в
деталях узнать, из чего состоит ваш организм), аппаратная оценка возраста
сосудов (включая жесткость артерий и пульсовую волну), в том числе с
использованием медицинских изделий, позволяющих одномоментно провести указанные
выше исследования, в целях расчета биологического возраста;
- расчет биологического возрастапо формуле А.Г. Горелкина-Пинхасова или с использованием алгоритма АнтропоЭйдж.
По результатам анкетирования и оценки биологического
возраста с учетом выявленных
отклонений в деятельности отдельных систем организма врач по медицине здорового
долголетия принимает решение о
проведении дополнительных исследований (второй этап),
предусмотренных примерными программами исследований, направленных на выявление предрисков
и ранних изменений со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной,
эндокринной, метаболической, иммунной, когнитивной и других систем организма.
При выявлении
признаков преждевременного старения и предрисков развития хронических
неинфекционных заболеваний пациенту будут даны рекомендаций врача и установлено динамическое наблюдение. Повторная
оценка проводится через 3 месяца, далее - с периодичностью, устанавливаемой
врачом, но не чаще 2 раз в год, в том числе с использованием дистанционных
технологий.
По результатам
исследований и консультирования гражданину оформляется и выдается (в том числе
в электронном виде) паспорт здоровьяс индивидуальными рекомендациями.
Таким образом, в Центре здорового долголетия пациент
становится клиентом и соавтором своего здоровья. Он не лечит «старость» (что
невозможно), он управляет скоростью старения. Его мотивация – не страх смерти,
а желание играть с внуками в футбол, путешествовать и сохранять ясный ум. Медицина
здорового долголетия – это переход от реагирования на болезнь к
управлению здоровьем человека на протяжении всей жизни.
В 2026 году пройти
обследование в центре медицины здорового долголетия можно будет на базе ГБУЗ КО
«Калужская городская клиническая больница № 5». В 2027 году к проекту
присоединятся ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района» и ГБУЗ
КО «Центральная межрайонная больница № 2».
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Калужской области