Диспансеризация по новым правилам

Что изменится для пациентов с 1 сентября 2026 года

Сохранение здоровья населения и поддержка семей – одни из главных приоритетов государственной политики. С 1 января 2025 года по поручению Президента РФ на смену национальному проекту «Демография» в части здорового образа жизни и спорта пришёл национальный проект «Продолжительная активная жизнь», реализуемый до 2030 года.

В числе ключевых инструментов для достижения целей этих проектов – диспансеризация. Она представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. Это необходимо для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения.

ТФОМС Калужской области напоминает, что диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в два этапа.

Первый этап (скрининг)

Является обязательным для всех граждан. Он включает:

· анкетирование – выявление жалоб, анамнеза, факторов риска (курение, употребление алкоголя, характер питания, физическая активность);

· измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления;

· определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови (экспресс-методом);

· флюорографию легких (1 раз в 2 года);

· электрокардиографию (с 35 лет – ежегодно);

· измерение внутриглазного давления (с 40 лет – ежегодно);

· онкоскрининги по возрасту: маммография (женщины 40-75 лет), цитологическое исследование мазка с шейки матки (женщины 18-64 года), определение простат-специфического антигена (мужчины 45, 50, 55, 60, 64 года);

· и другие исследования.

Второй этап (углубленное обследование)

Проводится по назначению врача-терапевта при наличии показаний, выявленных на первом этапе. Второй этап может включать эхокардиографию, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопию, а также консультации узких специалистов – невролога, офтальмолога, хирурга, уролога. Все исследования второго этапа также проводятся бесплатно за счет средств ОМС.

С 1 сентября 2026 года в России вступает в силу обновлённый порядок ведения карты учёта диспансеризации.

Одним из самых значимых изменений стало включение в 2026 году в программу диспансеризации дорогостоящего генетического теста — определения уровня липопротеина(а) для граждан России в возрасте от 18 до 40 лет.

Липопротеин(а) — это особая частица, переносящая холестерин, уровень которой на 90% определяется наследственностью и практически не меняется под влиянием диеты или образа жизни. Его повышение — один из самых агрессивных и независимых факторов риска развития атеросклероза. По статистике у каждого пятого человека в мире можно обнаружить повышенный Лп(а). Это означает, что миллионы людей живут с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, часто даже не подозревая об этом.

Этот тест дает возможность заглянуть в генетическую предрасположенность и начать профилактику ранних сердечно-сосудистых катастроф у тех, кто внешне выглядит и чувствует себя совершенно здоровым. Особенно важно определить данный показатель в следующих случаях: развитие сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте, в том числе у близких родственников; при высоком уровне общего холестерина; при повторных инфарктах или инсультах, несмотря на терапию.

Теперь в карту диспансеризации в обязательном порядке вносятся все фракции холестерина:

· Общий холестерин

· Липопротеин (а)

· Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин

· Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин

· Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

· Триглицериды

Кроме того, в карте учета диспансеризации появилась строка для «предтестовой вероятности ишемической болезни сердца» (ИБС) — расчетного показателя, который помогает врачу ещё до назначения сложных исследований понять, с какой долей вероятности у пациента может быть ИБС, и решить, нужно ли направлять его на углубленную диагностику.

Что касается второго этапа диспансеризации, то с 1 сентября 2026 года в карту учёта диспансеризации добавлены:

Осмотр дерматовенеролога — для выявления онкологических патологий кожи на ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной аорты — для выявления сосудистых патологий, в частности аневризмы.

Расширение перечня обследований направлено на повышение эффективности профилактических мероприятий и сохранение здоровья граждан.

ТФОМС Калужской области напоминает, что комплексное обследование здоровья проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления - 1 раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно — с 40 лет.

Для прохождения диспансеризации необходимо будет заполнить анкету, после чего получить маршрутную карту, где указаны все специалисты и обследования, соответствующие возрасту пациента.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.